Infection Au Pied
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Les cytokines et les neutrophiles sont recrutés dans la zone touchée après que les bactéries ont pénétré dans la peau, entraînant une réponse épidermique. Cette réponse comprend la production de peptides antimicrobiens et la prolifération des kératinocytes et est supposée produire les résultats d'examen caractéristiques de la cellulite. La cellulite peut se présenter sur n'importe quelle zone du corps, mais affecte le plus souvent les membres inférieurs. Considérant que beaucoup de patients en traitement de suppléance rénale sont diabétiques, il faut additionner les risques de complications liées à cette maladie en plus de ceux liées à l'IR. On peut ainsi aisément comprendre pourquoi ils sont à risque accru d'amputation. Des études démontrent que l'insuffisant rénal diabétique court 6,5 à 10 fois plus de chance d'être amputé que le diabétique sans IRT (Papanas et al., 2007).
Il faut ajouter 1-2g de probénécide 30 à 60 minutes avant la céfazoline pour une période de 24 à 72h. Ce traitement peut être considéré pour les patients en bonne santé sans atteinte rénale. La durée de traitement est le plus souvent et minimalement de 5 jours. S'il n'y a pas d'amélioration clinique ou une amélioration lente, il faut prolonger la durée du traitement. Une durée plus longue du traitement antibiotique peut être envisagée chez les patients qui présentent une amélioration minime avec une antibiothérapie dans les 48 heures. Il est possible de procéder à une culture microbienne pour déterminer l'agent en cause.
Des bactéries sont généralement à l'origine de ce trouble, mais dans de rares cas un champignon peut en être responsable. Les symptômes de la cellulite disparaissent habituellement après quelques jours de traitement antibiotique. Cependant, les symptômes de la cellulite s’aggravent souvent dans un premier temps, probablement parce que la mort des bactéries libère des substances toxiques pour les tissus. Quand cette libération se produit, Peinture comtemporaine l’organisme se défend, même si les bactéries sont mortes.
